sexta-feira, 31 de julho de 2020

Um nascimento na água é ideal para você?

Quando você considera que seu bebê passa nove meses flutuando no conforto quente e úmido do líquido amniótico do seu útero, um parto na água em uma banheira ou piscina pode parecer uma maneira natural de vir ao mundo. Mas é importante que você saiba exatamente quando é bom estar na água durante o processo de trabalho de parto e quando não é para que você possa tomar a melhor decisão para você e seu filho.

Aqui está o que você precisa saber sobre o nascimento na água, para que você possa decidir se é certo para você e ver como incorporar com segurança a prática à sua própria experiência de trabalho.

O que é um nascimento na água?
Um parto na água é quando você gasta pelo menos parte do seu trabalho ou parto (ou ambos) em uma piscina de parto cheia de água morna. Muitas mães e profissionais divulgam seus benefícios em potencial, e isso geralmente é aceito entre muitas parteiras. No entanto, o parto na água não é amplamente praticado pelos médicos, já que o parto na água pode colocar seu bebê em risco por várias condições raras, mas perigosas, e nenhum estudo científico confirmou os benefícios durante o segundo estágio do parto ativo, quando o bebê é empurrado para fora. .

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda trabalhar na água, mas entregar na terra. O grupo alerta fortemente contra a imersão em água durante o parto, pois pode levar a condições potencialmente graves e até fatais em recém-nascidos.

Os benefícios do nascimento na água
O nascimento na água durante os primeiros estágios do parto - enquanto o colo do útero se dilata e as contrações aumentam em frequência e intensidade, antes de empurrar o bebê para fora - pode:

Diminuir a dor do parto ou a necessidade de anestesia
Diminuir a duração do trabalho
Dê a você uma maior sensação de controle
Conservar sua energia
Reduzir trauma perineal
Reduza a probabilidade de uma episiotomia  (embora essa prática seja mais rara atualmente, não importa como ou onde você administre)
Mesmo que você decida não ficar na banheira de parto por muito tempo - seja porque você se sente desconfortável ou seu hospital não permite - você pode achar que é relaxante começar o trabalho na água.

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As desvantagens e riscos do nascimento na água
Como os bebês não respiram no útero, em teoria seu bebê não deve começar a respirar até que saia da água e entre no ar. Mas a ACOG ainda diz não quando se trata de dar à luz na água. Se o seu bebê respirar enquanto estiver submerso, poderá causar complicações potencialmente graves, incluindo afogamento e aspiração de mecônio .

Além disso, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) adverte que os bebês nascidos debaixo d'água podem contrair a doença dos legionários - um tipo extremamente grave de pneumonia bacteriana - como foi o caso de pelo menos dois recém-nascidos entregues em banheiras domésticas em 2016. Embora mais pesquisas precisam ser feitas, o legionário é uma complicação potencial muito real do parto na água que os pais precisam considerar.

Devido aos riscos para o bebê durante os estágios finais do parto e do parto, a ACOG diz que não há problema em trabalhar na água, mas as mães devem empurrar e entregar em "terra seca". Isso não deve ser um problema, observa ACOG, porque a entrega subaquática não foi cientificamente comprovada para fornecer benefícios maternos ou fetais de qualquer maneira.

Quando você não pode ter um parto na água
Como o monitoramento eletrônico fetal contínuo não é possível durante um parto na água, é apenas uma opção se a gravidez tiver sido de baixo risco até o momento (caso contrário, seu recém-nascido poderá precisar de atenção médica imediata, a melhor oferta em um hospital). Isso significa que o parto na água não é recomendado se você tiver:

Teve um parto ou parto difícil anterior, incluindo  uma cesariana anterior
Uma condição médica crônica como hipertensão, diabetes ou herpes (que se espalha mais facilmente na água)
Uma complicação da gravidez, como diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia
Um bebê em posição de culatra , já que isso geralmente torna a cesariana a sua opção mais segura
Múltiplos
Trabalho de parto prematuro, porque entrar em trabalho de parto mais de duas semanas antes da data de vencimento significa que seu bebê provavelmente precisará visitar a UTIN para monitoramento e cuidados extras
Onde você pode ter um parto na água
Geralmente, você pode ter um parto na água nos seguintes locais:

Em casa
Em alguns centros de parto
Em alguns hospitais
Enquanto alguns centros de parto têm piscinas ou jacuzzis no local, é menos provável que os hospitais estejam equipados para lidar com um parto na água, embora alguns o façam. Mas não deixe que a falta de recursos o desencoraje: grupos de defesa como a Waterbirth International podem negociar a permissão do seu hospital para você trazer uma piscina de parto comprada ou alugada.

E solicite ajuda o mais rápido possível - se você esperar até o último trimestre para solicitar um parto na água, é mais provável que você não possa ter um.

Obviamente, se você está planejando um parto em casa, pode aproveitar a banheira durante os estágios iniciais do trabalho de parto - ou trazer uma banheira de parto grande o suficiente para você e seu parceiro ou treinador.

Planejando seu nascimento na água
Depois de obter a aprovação do seu hospital ou centro de parto para um parto na água, descubra se você precisa trazer seu próprio equipamento. Se você planeja dar à luz em sua própria banheira em casa, provavelmente precisará de um termômetro para medir a temperatura da água. (As banheiras estão equipadas com um termômetro.)

Se você precisar adquirir seu próprio equipamento, informe sua companhia de seguros sobre seus planos assim que os fizer, pois isso pode cobrir os custos.

Quanto custa um parto na água?
O custo de um parto na água pode variar dependendo de onde você o possui e se o seu hospital ou centro de parto o oferece como uma opção. Hospitais e centros de parto que possuem piscinas de parto podem cobrar uma taxa pelo uso ou não cobrar nada se tiverem o equipamento disponível.

Se você comprar seu próprio kit de piscina, normalmente poderá fazê-lo por cerca de US $ 250 ou menos. E se você receber uma piscina através de sua parteira, ela poderá cobrar uma taxa para alugá-la (quanto dependerá da parteira).

O que acontece quando você entra em trabalho de parto
Quando você entrar em trabalho de parto , chame seu médico, encha a banheira e espere que ela chegue antes de entrar. Depois de entrar , peça ao seu parceiro que ajuste a água conforme necessário para que a temperatura permaneça entre 95 e 100 graus e não superior a 101 (caso contrário, a temperatura do seu corpo poderá aumentar, causando um aumento da frequência cardíaca do bebê).

Tenha bastante água potável à mão, juntamente com alguns panos que seu treinador pode umedecer com água fria para ajudar a refrescar o rosto ou o pescoço. Seu médico irá monitorar a condição do seu bebê com um dispositivo Doppler subaquático.

Quando chegar a hora de empurrar, verifique se você já discutiu seu plano com seu médico, pois essa é a parte mais potencialmente perigosa de um parto na água, e empurrar e entregar debaixo d'água é desaconselhado pelos especialistas. Seu parceiro pode estar na banheira ou na piscina com você durante o resto do trabalho de parto para apoiá-lo e sair da água quando estiver pronto para empurrar para brincar de pega (literalmente) com o bebê.

Lembre-se de que, se você ignora as recomendações da ACOG e decide dar à luz, o bebê não corre apenas o risco das complicações mencionadas, mas o cordão umbilical pode rasgar, cortando a linha de vida de oxigênio do seu filho. Isso o coloca em maior risco, porque quando a placenta se separa do útero (o que pode acontecer a qualquer momento após o parto), ela não pode mais fornecer ao bebê oxigênio suficiente.

Quando o bebê chegar, seu médico o colocará de pé sobre o peito, onde você poderá finalmente dizer seu primeiro olá cara-a-cara!

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