Estudos descobriram que esta dieta muito baixa em carboidratos e rica em gordura é eficaz para perda de peso, diabetes e epilepsia (1Fonte confiável, 2Fonte confiável, 3Fonte confiável)
Também há evidências iniciais de que pode ser benéfico para certos tipos de câncer, doença de Alzheimer e outras doenças também.
Ainda assim, pesquisas de maior qualidade sobre a dieta ainda são necessárias para determinar sua segurança e eficácia em longo prazo (1Fonte confiável, 4Fonte confiável, 5Fonte confiável)
Uma dieta cetogênica normalmente limita os carboidratos a 20 a 50 gramas por dia. Embora isso possa parecer desafiador, muitos alimentos nutritivos podem se encaixar facilmente nessa forma de alimentação.
Aqui estão alguns alimentos saudáveis para comer em uma dieta cetogênica.
1. Frutos do mar
O peixe e o marisco são alimentos muito amigos do ceto. Salmão e outros peixes são ricos em vitaminas B, potássio e selênio, mas virtualmente livres de carboidratos (6Fonte confiável)
No entanto, os carboidratos em diferentes tipos de moluscos variam. Por exemplo, embora o camarão e a maioria dos caranguejos não contenham carboidratos, outros tipos de marisco contêm (7Fonte confiável, 8Fonte confiável)
Embora esses moluscos ainda possam ser incluídos em uma dieta cetogênica, é importante contabilizar esses carboidratos quando você está tentando permanecer dentro de uma faixa estreita.
Aqui estão as contagens de carboidratos para porções de 3,5 onças (100 gramas) de alguns tipos populares de marisco (9Fonte confiável, 10Fonte confiável, 11Fonte confiável, 12Fonte confiável, 13Fonte confiável):
amêijoas: 4 gramas
mexilhões: 4 gramas
polvo: 4 gramas
ostras: 3 gramas
lula: 3 gramas
Salmão , sardinha, cavala e outros peixes gordurosos são muito ricos em gorduras ômega-3, que reduzem os níveis de insulina e aumentam a sensibilidade à insulina em pessoas com sobrepeso e obesidade (14Fonte confiável)
Além disso, a ingestão frequente de peixe foi associada a uma diminuição do risco de doenças e melhoria da saúde cognitiva (14Fonte confiável, 15Fonte confiável)
A American Heart Association recomenda consumir 1 a 2 refeições de frutos do mar todas as semanas (16Fonte confiável)
RESUMO
Muitos tipos de frutos do mar não contêm carboidratos ou têm muito baixo teor de carboidratos. Peixes e frutos do mar também são boas fontes de vitaminas, minerais e ômega-3.
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2. Vegetais com baixo teor de carboidratos
Os vegetais sem amido são pobres em calorias e carboidratos, mas ricos em muitos nutrientes, incluindo vitamina C e vários minerais.
Os vegetais e outras plantas contêm fibras , que seu corpo não digere e absorve como outros carboidratos.
Portanto, olhe para a contagem de carboidratos digestíveis (ou líquidos), que é o total de carboidratos menos a fibra. O termo “carboidratos líquidos” simplesmente se refere aos carboidratos que são absorvidos pelo corpo.
Observe que os carboidratos líquidos e seus efeitos no corpo são um tanto controversos, e mais pesquisas são necessárias .
Muitos vegetais contêm muito poucos carboidratos líquidos . No entanto, consumir uma porção de vegetais “ricos em amido”, como batata, inhame ou beterraba, pode fazer com que você ultrapasse o limite de carboidratos do dia.
A contagem líquida de carboidratos para vegetais sem amido varia de menos de 1 grama para 1 xícara de espinafre cru a 7 gramas para 1 xícara de couve de Bruxelas cozida (17Fonte confiável, 18Fonte confiável)
Os vegetais também contêm antioxidantes que ajudam a proteger contra os radicais livres, que são moléculas instáveis que podem causar danos às células (19Fonte confiável, 20 ).
Além do mais, vegetais crucíferos como couve, brócolis e couve-flor foram associados à redução do risco de câncer e doenças cardíacas (21Fonte confiável, 22Fonte confiável)
Vegetais com baixo teor de carboidratos são ótimos substitutos para alimentos ricos em carboidratos.
Por exemplo:
a couve-flor pode ser usada para imitar arroz ou purê de batata
“Zoodles” podem ser feitos de abobrinha
espaguete é um substituto natural do espaguete
Aqui estão alguns exemplos de vegetais amigos do ceto para incluir em seu plano alimentar.
Lista de vegetais ceto:
espargos
abacate
brócolis
repolho
couve-flor
pepino
Vagem
Berinjela
couve
alface
azeitonas
pimentas (especialmente verdes)
espinafre
tomates
abobrinha
RESUMO
Os carboidratos líquidos em vegetais sem amido variam de 1 a 8 gramas por xícara. Os vegetais são nutritivos, versáteis e podem ajudar a reduzir o risco de doenças.
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3. Queijo
Existem centenas de tipos de queijo . Felizmente, a maioria tem muito baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura , o que os torna ideais para uma dieta cetogênica.
Uma onça (28 gramas) de queijo cheddar fornece 1 grama de carboidratos, 6,5 gramas de proteína e uma boa quantidade de cálcio (23Fonte confiável)
O queijo é rico em gordura saturada, mas não foi demonstrado que aumente o risco de doenças cardíacas. Na verdade, alguns estudos sugerem que o queijo pode ajudar a proteger contra doenças cardíacas (24Fonte confiável, 25Fonte confiável)
O queijo também contém ácido linoléico conjugado , que é uma gordura que tem sido associada à perda de gordura e melhorias na composição corporal ( 26 ).
Além disso, comer queijo regularmente pode ajudar a reduzir a perda de massa e força muscular que ocorre com o envelhecimento.
Um estudo de 12 semanas em adultos mais velhos descobriu que aqueles que consumiram 7 onças (210 gramas) de queijo ricota por dia tiveram menos perda de massa muscular e força muscular ao longo do estudo do que outros (27Fonte confiável)
Aqui estão alguns queijos com baixo teor de carboidratos para uma dieta cetônica.
Lista de queijo ceto:
queijo azul
brie
queijo Camembert
queijo cheddar
Chevre
colby jack
queijo tipo cottage
creme de queijo
queijo feta
queijo de cabra
Halloumi
Havarti
Limburger
manga
mascarpone
mussarela
muenster
parmesão
jack de pimenta
Provalone
romano
queijo de corda
suíço
RESUMO
O queijo é rico em proteínas, cálcio e ácidos graxos benéficos, mas contém uma quantidade mínima de carboidratos.
Afritadeira de ar é uma inovação recente no campo das tecnologias de cozinha, amplamente apreciada por seus benefícios para a saúde. Ele se tornou rapidamente popular em comparação com outros aparelhos de cozinha por causa de sua capacidade de cozinhar alimentos saborosos com baixo teor de gordura, com pouco ou nenhum óleo. Quando utiliza este aparelho, os alimentos são cozinhados ao ar, não em óleo. Vamos ver como usar uma fritadeira de ar conserto de geladeira recreio dos bandeirantes
A tecnologia por trás disso
Você deve estar se perguntando como uma fritadeira de ar quente cozinha sem usar óleo. A ciência por trás disso é a Rapid Air Technology, que aumenta as temperaturas da fritadeira de ar para até 400 Fahrenheit.
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Esta temperatura elevada permite que os alimentos fiquem perfeitamente alourados com uma textura estaladiça que indica a fritura em óleo. Você pode comer frango sem se preocupar com o componente de óleo dele. Além de frango, você pode comer outros itens fritos, incluindo batatas fritas, anéis de cebola, etc., com menos teor de gordura em comparação com o cozimento em um aparelho tradicional. Esta é a diferença. A fritadeira de ar faz muitas coisas além da fritura. Você pode assar, grelhar ou assar sua comida favorita nele. Permite cozinhar vários pratos à sua escolha de uma forma mais saudável.
Quatro diferentes estágios de preparação estão envolvidos durante a preparação de alimentos em uma fritadeira de ar quente. Isso inclui a preparação dos alimentos, a preparação da fritadeira, o processo de cozimento e a limpeza.
Preparando a comida
Você deve se lembrar de adicionar apenas o mínimo de óleo para evitar que os alimentos fiquem presos na fritadeira .
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Deixe algum espaço para que o ar quente passe. A vantagem de cozinhar com uma frigideira de ar é que você pode cozinhar de todos os lados. Depois de fritar, guarde os alimentos em papel alumínio de qualidade superior. Quando estiver preparando ingredientes oleosos, seque-os com um pano. Mergulhe-os em um tecido macio. Isso ajudará a evitar o excesso de fumaça durante o cozimento. Isso não causará respingos. Você deve remover qualquer gordura de óleo do fundo da fritadeira.
Preparando a fritadeira
Conecte a fritadeira e deixe-a pré-aquecer por 5 minutos aproximadamente. Verifique se a fritadeira está quente o suficiente e pronta para o uso. Agora coloque delicadamente os itens alimentares dentro dele, nunca superlotando os itens. Esse espaço é necessário entre os itens, onde o ar pode passar facilmente para todos os lados dos alimentos e permite que sejam cozidos adequadamente.
Ao cozinhar alimentos pré-fabricados, você deve alterar a temperatura inicial do forno em 70 graus e reduzir o tempo de cozimento de acordo.
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A experiência
Ao cozinhar os alimentos pequenos, por exemplo, asas de frango ou batatas fritas, você deve sacudir a fritadeira algumas vezes. Da mesma forma, você deve girar os itens alimentares a cada cinco minutos para garantir uma fritura adequada, de maneira geral. Ao cozinhar alimentos com alto teor de gordura, você notará que as gorduras se depositam na base da frigideira. Você precisará remover essa gordura após o cozimento.
A limpeza é importante
Após retirar os alimentos da fritadeira, é necessário limpá-los adequadamente. Isso ajuda o aparelho a ficar em forma e durar mais. Você deve limpar a cesta e a panela também. A vantagem é que a maioria das fritadeiras de ar vem com peças próprias para lava-louças, por isso você pode limpá-las regularmente. Ao limpar manualmente a fritadeira, primeiro você os coloca de molho em água e misture um pouco de sabão para lava-louças. Leve uma esponja para limpá-los após algum tempo.
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Isso irá eliminar a possibilidade de qualquer partícula de comida ficar entupida dentro do aparelho e o cheiro de comida também será liberado. Limpar a parte externa e interna da fritadeira não é tão difícil, você precisará de um pano úmido macio e sabão para lavar louça para limpar a área.
A fritadeira de ar é uma bênção no campo da tecnologia de cozinha. Por sua qualidade única e natureza fácil de usar, você pode pensar em levá-lo para casa e adotar uma forma saudável de cozinhar.
Você deve ter tido uma boa ideia sobre como usar uma fritadeira de ar depois de ler este blog. Contacte-nos, por favor, os serviços adequados para quaisquer necessidades de reparação da sua fritadeira de ar comprimido.
Há muitas boas notícias para mulheres grávidas com diabetes tipo 2 (uma condição na qual o corpo não responde como deveria à insulina). De fato, com a ajuda médica correta e o autocuidado diligente, você tem as mesmas excelentes chances de ter uma gravidez bem-sucedida e um bebê saudável como qualquer outra mãe em potencial.
A chave para gerenciar o diabetes tipo 2 durante a gravidez? Atingir níveis normais de glicose no sangue seis meses antes da concepção e manter esses níveis durante os nove meses seguintes. Portanto, se seu diabetes está sob controle, é mais importante do que nunca continuar sua rotina agora que há dois de vocês a bordo. Aqui está o que pensar se você estiver entrando na gravidez com diabetes tipo 2.
Como o diabetes afeta os bebês durante a gravidez?
Se você tem diabetes tipo 2, tem níveis mais altos de glicose circulando no sangue e podem surgir problemas de saúde se os níveis de açúcar no sangue não forem bem monitorados e gerenciados. Isso ocorre porque o açúcar extra pode ser transferido para o bebê enquanto você espera - e um feto que recebe muita glicose reage produzindo um suprimento aumentado de insulina (o que pode resultar em um bebê muito grande e outras complicações).
Como encontrar sua equipe de atendimento em gravidez e diabetes
Esteja preparado: você terá muito mais visitas pré-natais do que outras mães grávidas e provavelmente receberá mais ordens dos médicos a seguir (tudo por uma boa causa). Portanto, é uma boa ideia colocar sua equipe médica no lugar assim que você achar que pode querer engravidar. O obstetra ou parteira que supervisiona sua gravidez deve ter muita experiência em cuidar de futuras mamães diabéticas e deve trabalhar em conjunto com o médico responsável pelo seu diabetes.
As seguintes pessoas podem ajudá-lo a gerenciar sua condição e manter-se saudável (embora você possa não precisar ou optar por ver todos esses profissionais):
Mais sobre Gravidez e Diabetes
Regulamentos da dieta do diabetes gestacional e plano de cardápio
Diabetes gestacional durante a gravidez
Os 8 estágios de sobrevivência do teste de diabetes gestacional
Um endocrinologista. Você já deve consultar este médico, especializado no tratamento de pessoas com diabetes (ou pode estar trabalhando com um internista). Caso contrário, pergunte ao seu médico de cuidados primários se você deve procurar alguém que possa ajudá-lo a monitorar seus níveis de glicose no sangue durante a gravidez.
Um OB-GYN de alto risco. Se você tem diabetes tipo 2 (ou tipo 1), tente encontrar um ginecologista ou obstetra especializado em tratar mulheres com diabetes; ele ou ela pode discutir seus fatores de risco e as formas de evitar complicações.
Nutricionista. Você desejará uma dieta viável voltada para suas necessidades pessoais; um nutricionista (junto com o restante de sua equipe) pode ajudá-lo a elaborar o plano de refeições certo. Idealmente, você começará sua dieta antes da gravidez - e desejará acompanhar a concepção após a realização dos ajustes. Se você ainda não trabalha com um nutricionista, peça uma recomendação ao seu médico ou procure um profissional na Academia de Nutrição e Dietética .
Um educador certificado em diabetes (CDE). Um CDE é um profissional de saúde com experiência em pré-diabetes, prevenção e gerenciamento de diabetes. Ele ou ela pode oferecer planos individualizados para ajudá-lo a entender e gerenciar melhor a condição; visite o Conselho Nacional de Certificação para Educadores em Diabetes para encontrar um CDE perto de você.
Um pediatra especialista ou neonatologista. Não é uma má idéia no seu segundo trimestre começar a procurar um médico infantil especializado no tratamento de filhos de mulheres com diabetes.
Controle do diabetes antes e durante a gravidez
Uma das melhores maneiras de ter uma gravidez saudável é colocar o corpo na melhor forma possível para fazer um bebê antes e depois da concepção. Que significa:
Ajustando sua dieta durante a gravidez
Mães grávidas diabéticas podem esperar seguir um plano de refeições semelhante à dieta típica da gravidez , que inclui uma mistura equilibrada de carboidratos e proteínas complexos, com baixo teor de colesterol e gordura e contém poucos (ou nenhum) doce açucarado. Uma dieta voltada para suas necessidades pessoais deve ser cuidadosamente planejada com seu médico, nutricionista e / ou enfermeiro especialista em diabetes. Aqui estão algumas dicas para mulheres grávidas com diabetes:
Fique de olho nos carboidratos. Se você estiver tomando medicamentos orais para diabetes, talvez precise prestar atenção um pouco mais aos níveis de açúcar do que aqueles que estão tomando insulina de ação rápida. A extensão da sua restrição de carboidratos dependerá da maneira como seu corpo reage a determinados alimentos. A maioria das mulheres com diabetes faz o melhor para obter carboidratos de vegetais, grãos integrais e fontes de leguminosas, em vez de frutas. Pergunte ao seu médico sobre o número certo de carboidratos para manter seus níveis de glicose no sangue sob controle; nem sempre é tão rigoroso como costumava ser para quem toma insulina de ação rápida, que pode ser ajustada se você exceder o seu limite.
Lanche inteligente. Os lanches também serão importantes (ainda mais importantes do que são para as futuras mamães) e, idealmente, devem incluir carboidratos complexos (como pão integral) e proteínas (como feijão, queijo ou frango) .
Coma frequentemente. Ignorar refeições ou lanches pode reduzir perigosamente o açúcar no sangue; portanto, tente comer de acordo com o cronograma, mesmo que a doença ou a indigestão matem o apetite. Comer seis mini-refeições por dia, regularmente espaçadas, cuidadosamente planejadas e suplementadas conforme a necessidade de lanches saudáveis, é a sua estratégia mais inteligente (ainda mais inteligente do que a mamãe comum).
Ganhando a quantidade certa de peso
É melhor tentar atingir seu peso ideal antes da concepção. Mas se você iniciar a gravidez com sobrepeso ou obesidade, será extremamente importante definir uma meta de ganho de peso com seu médico e cumpri-la (pense: lenta e constante). Ganhar muito peso pode colocar você em risco de outras complicações da gravidez, por isso, fique de olho na balança. O crescimento do seu bebê também será monitorado com ultra-som. Isso ocorre porque os bebês diabéticos às vezes crescem muito, mesmo que o peso da mãe esteja no alvo. Bebês mais pesados tornam o parto mais difícil (há uma chance maior de complicações no parto e / ou parto cesáreo quando o bebê é muito grande) e também têm maior probabilidade de estar acima do peso quando adultos e ter um risco maior de diabetes, doenças cardíacas e outras doenças posteriormente Em vida.
Montagem em fitness
Um programa de exercícios moderado fornecerá mais energia, ajudará a regular o açúcar no sangue, manterá o ganho de peso nos trilhos e o manterá em boa forma para o parto. Mas isso deve ser planejado com seus médicos em conjunto com sua dieta e regime de medicamentos. Se você não tiver outras complicações e estiver em boa forma física, o exercício moderado - caminhada rápida (mas não corrida), natação e ciclismo - provavelmente estará no menu de exercícios. As chances são de que apenas exercícios muito leves (caminhada de lazer, por exemplo) receberão a luz verde se você estiver fora de forma antes de engravidar ou se houver sinais de problemas com seu diabetes, gravidez ou crescimento do bebê.
As precauções que você toma durante o exercício provavelmente não diferem muito das de qualquer outra mulher grávida: faça um lanche antes do treino, não se esforce até o ponto de exaustão e nunca se exercite em um ambiente muito quente (80 ° F ou superior).
Se você estiver usando insulina, provavelmente será aconselhado a não injetá-la nas partes do corpo que está usando no treino (pernas, por exemplo) e instruído a não reduzir a ingestão de insulina antes do exercício.
Descansando o suficiente
Dormir o suficiente e descansar é importante, especialmente no terceiro trimestre. Evite exagerar e tente tirar uma folga durante o meio do dia para levantar os pés ou tirar uma soneca, se possível.
Medicamentos reguladores
Se a dieta e o exercício, por si só, não controlarem o açúcar no sangue, você provavelmente tomará insulina (se ainda não o é). Se você precisar pela primeira vez durante a gravidez, o açúcar no sangue pode ser estabilizado sob supervisão médica. Se você estava tomando medicação oral antes de conceber, pode ser trocado por insulina injetada ou uma bomba de insulina sob a pele durante a gravidez. Como os níveis dos hormônios da gravidez que atuam contra a insulina aumentam à medida que a gravidez progride, sua dose pode precisar ser ajustada para cima periodicamente. O quanto você precisa também precisa ser recalculado à medida que você e seu bebê ganham peso, se adoecer ou sofrer extrema tensão emocional ou se consumir demais carboidratos. Estudos mostram que a gliburida por via oral pode ser uma alternativa eficaz à terapia com insulina durante a gravidez em alguns casos leves.
Além de ter certeza de que a medicação para diabetes está no alvo, você precisará ser extremamente cuidadoso com outras medicações que tomar. Muitos medicamentos de venda livre podem afetar seus níveis de insulina - e alguns medicamentos podem não ser seguros durante a gravidez -, portanto, não tome nenhum até que verifique com o médico que supervisiona seu diabetes e com o que está cuidando de sua gravidez.
Verificar regularmente os níveis de açúcar no sangue
Pode ser necessário testar o açúcar no sangue - com sensores e bombas especiais, um método simples de picada no dedo ou aplicativos de rastreamento - pelo menos 4 a 10 vezes por dia, possivelmente antes e depois das refeições, para garantir que ele permaneça em níveis seguros. Embora você sempre deva verificar com seu médico para saber o que seus números significam para você, aqui estão algumas diretrizes gerais:
Antes de uma refeição, seu número de açúcar no sangue em jejum deve estar na faixa de 60-99mg / dl
Uma a duas horas depois de comer, os números devem ser 100-129 mg / dl
Você pode ser solicitado a anotar os resultados junto com o que você comeu durante o dia. Mas o monitoramento contínuo da glicose usando um dispositivo que rastreia os níveis de açúcar no sangue com um pequeno sensor colocado sob a pele da barriga pode ajudar a obter o melhor controle da glicose. Ele coleta leituras automaticamente a cada 5 minutos, envia as informações para um aplicativo ou monitor vestível sem fio e soa um alarme se o açúcar cair para um nível perigosamente baixo, ativando uma bomba de insulina.
Se você era dependente de insulina antes da gravidez, pode estar mais sujeito a episódios baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) do que quando não estava grávida, especialmente no primeiro trimestre - portanto, é necessário um monitoramento cuidadoso. E não saia de casa sem embalar os lanches certos. Se você notar que seus números são muito baixos ou muito altos, converse com seu médico.
Monitorização cuidadosa pelo seu médico
Para garantir que tudo esteja indo bem, você será vigiado com mais cuidado durante os nove meses do que outras futuras mamães. Tradução: você precisará fazer exames e mais testes de rotina. Juntamente com exames de sangue regulares, eis alguns dos exames que você pode esperar:
Exames de urina. Como seu corpo pode produzir cetonas - substâncias ácidas que podem resultar quando o corpo decompõe a gordura, resultando em níveis muito altos que podem ser perigosos para o bebê - durante essa estreita regulamentação do diabetes, seu médico pode verificar sua urina regularmente. Sua urina também será testada regularmente quanto a proteínas (às vezes mais de 24 horas) para garantir que sua função renal esteja no mesmo nível.
Exames oftalmológicos. Você provavelmente fará um exame oftalmológico dentro de um ano para verificar o estado das suas retinas. Os problemas da retina tendem a piorar durante a gravidez, mas se o diabetes estiver sob controle, a saúde ocular geralmente volta ao estado pré-gravidez após o parto.
Eletrocardiograma fetal. Como existe um risco ligeiramente maior de problemas cardíacos nos bebês diabéticos, você provavelmente fará um ultrassom especial do coração fetal em cerca de 22 semanas para garantir que tudo esteja indo bem.
Testes de bem-estar do bebê. A condição do seu bebê e da placenta provavelmente será avaliada ao longo do terceiro trimestre com testes de estresse ou sem estresse e perfis biofísicos. Você também terá ultra-sonografias regulares para medir o tamanho do bebê e garantir que ele esteja crescendo na taxa certa (e quando você estiver perto do parto, que seu pequeno embrulho não esteja ficando grande demais para um parto vaginal). E você pode ser solicitado a contar os chutes do bebê três vezes ao dia após a 28ª semana para monitorar os movimentos fetais.
Como os diabéticos correm um risco um pouco maior de pré-eclâmpsia, seu médico também observará atentamente os primeiros sinais dessa condição (como pressão arterial elevada).
Entrega antecipada eletiva
As mulheres que desenvolvem diabetes gestacional, bem como as mulheres com diabetes leve preexistente e bem controlada, geralmente podem levar até a data de vencimento com segurança - embora seus bebês tenham maior probabilidade de nascer prematuramente . Mas quando os níveis normais de açúcar no sangue da mãe não são bem mantidos durante a gravidez, se a placenta se deteriorar mais cedo ou se outros problemas se desenvolverem no final da gravidez, o bebê poderá ser entregue uma ou duas semanas antes do prazo. Os vários testes mencionados acima ajudam o médico a decidir quando induzir o parto ou realizar uma cesariana - tarde o suficiente para que os pulmões fetais estejam maduros o suficiente para funcionar fora do útero, mas não tão tarde que a segurança do bebê seja comprometida.
Se o seu bebê nascer prematuramente, não se preocupe se ele for colocado em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) imediatamente após o parto. Este é um procedimento de rotina para bebês nascidos antes das 37 semanas. Seu bebê será observado por problemas respiratórios (que são improváveis se os pulmões foram testados e considerados maduros o suficiente para o parto) e por hipoglicemia (que, embora seja mais comum em bebês de mulheres com diabetes, é facilmente tratada). Você poderá recuperar seu bebê em breve para poder começar a amamentar, se esse for o seu plano.
Alimentando e cuidando do bebê após o parto
Se você planeja amamentar, o bebê deve ser amamentado o mais rápido possível após o nascimento, de preferência em 30 minutos e depois a cada duas a três horas para evitar hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue. Certifique-se de pedir à equipe do hospital que não teste os níveis de glicose no sangue do seu bebê até pouco antes da segunda mamada (verifique se você discutiu isso com seu médico antes do parto) para que o diagnóstico de hipoglicemia não seja feito prematuramente. Verifique também se o seu bebê não recebe fórmula ou água com glicose e é trazido a você regularmente e cedo para continuar alimentando.
Complicações do diabetes tipo 2
Como o diabetes afeta quase todos os sistemas do corpo - cérebro, coração, pele, nervos, olhos e rins - não administrar seus níveis de glicose pode aumentar o risco de várias complicações, desde pressão alta e pré-eclâmpsia a problemas de visão e mesmo doença cardíaca.
Bebês de mães com diabetes tipo 2 não gerenciado durante a gravidez também apresentam maior risco de complicações. Se o diabetes tipo 2 não for controlado adequadamente durante o primeiro trimestre, o excesso de açúcar pode afetar o sistema nervoso fetal em rápido desenvolvimento, resultando em defeitos cerebrais e espinhais e um risco aumentado de aborto. No segundo trimestre, altos níveis de glicose fetal podem levar à macrossomia, uma condição em que um bebê recebe muitos nutrientes no útero e nasce acima da média.
O alto nível de açúcar no sangue não controlado durante a gravidez também foi associado a uma série de outras complicações graves para bebês, incluindo problemas cardíacos, fenda palatina, distúrbios renais e do trato gastrointestinal, danos cerebrais, icterícia, hipocalcemia (baixo cálcio) e policitemia (aumento do sangue vermelho). células). Bebês de mulheres com diabetes também apresentam maior risco de obesidade e diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Embora o diabetes coloque você e seu bebê em risco aumentado de complicações durante a gravidez, esses riscos diminuem bastante quando o diabetes é gerenciado de maneira eficaz. Ao assumir o controle de sua condição - monitorando de perto o açúcar no sangue, fazendo uma alimentação saudável, fazendo exercícios regulares e ganhando a quantidade de peso certa para você - você fará uma enorme diferença no resultado da gravidez e na saúde de você e de seu filho. querida, agora e por muitos anos vindouros.
Há certas coisas que a maioria das mulheres sabe evitar durante a gravidez, como fumar e álcool . Mas a maconha pode ser confusa. Algumas mulheres recorrem à maconha para ajudar com náuseas e ansiedade durante a gravidez, especialmente agora que é legal em vários estados. E novas pesquisas constatam que o número de futuras mamães que usam a droga está aumentando.
O estudo, publicado online no JAMA nesta semana, analisou dados auto-relatados de 4.400 mulheres grávidas e 133.900 mulheres não grávidas entre as idades de 12 e 44 anos que participaram da Pesquisa Nacional sobre Uso e Saúde de Drogas. Entre outras perguntas, as participantes do estudo foram questionadas sobre o status da gravidez, se haviam consumido maconha no último mês, o número de dias em que consumiram maconha no último mês e com que frequência usavam o medicamento diariamente ou quase diariamente. diariamente.
Os pesquisadores do estudo descobriram que o número total de mulheres grávidas que disseram ter usado maconha no mês passado saltou de 3,4% em 2002 para 7% em 2017. Foi ainda maior entre as mulheres que disseram ter usado a droga em o primeiro trimestre. Para essas mulheres, 5,7% disseram ter usado maconha no último mês em 2002, em comparação com 12,1% em 2017.
As futuras mães que disseram usar maconha diariamente ou "quase diariamente" aumentaram de menos de 1% para 3,4%, com os números saltando de 1,8% em 2002 para 5,3% em 2017 para uso no primeiro trimestre.
Dados sobre mulheres grávidas que usam maconha não são novos: um relatório de tendências publicado no JAMA em 2017 descobriu que o uso de maconha estava aumentando entre as mulheres grávidas na Califórnia. Outro estudo do JAMA publicado no mesmo ano constatou que 3,8% das mulheres grávidas analisadas relataram usar maconha, um aumento de cerca de 1,4% em relação a 2002.
Apesar da prevalência, o uso de maconha ainda não é recomendado durante a gravidez . O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) diz que as mulheres grávidas e as que estão tentando engravidar devem ser “encorajadas a interromper o uso da maconha” devido a “preocupações com o desenvolvimento neurológico prejudicado, bem como a exposição materna e fetal aos efeitos adversos da fumar.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) também diz que os pesquisadores não sabem o suficiente sobre os efeitos da maconha na gravidez, embora usá-la de qualquer forma, incluindo comestíveis, pode aumentar o risco de problemas de desenvolvimento do bebê, bem como o risco de ter problemas de aprendizagem ou atenção no futuro.
O que os médicos sabem: O medicamento ativo da maconha (tetra-hidrocanabinol ou THC) afeta processos corporais como freqüência cardíaca e função cerebral. Os médicos geralmente acreditam que a maconha pode afetar seu bebê, se você fuma ou come. Quando uma mulher grávida usa maconha, a maconha e o THC cruzam a placenta e entram na corrente sanguínea do feto, compartilhando a droga e seus efeitos com o bebê.
A linha inferior? Ainda não sabemos muito sobre o uso de maconha durante a gravidez, principalmente porque é difícil estudar. Mas, quando se trata de preocupações como essa, os especialistas dizem que é melhor jogar pelo seguro e evitar a droga completamente quando você espera.
Os chamados "chás de desintoxicação" vêm de várias formas e se tornaram um item popular - mas incrivelmente controverso - promovido no Instagram por celebridades. A última variedade a ser criticada é o "chá de barriga lisa para a gravidez", anunciado recentemente pela futura mamãe Amber Rose.
O chá é da Flat Tummy Co., que produz vários tipos de chás de desintoxicação. "Comida de bebê ou bebê de verdade @flattummyco sabe que o inchaço é total B * TCH!" Rose legendou uma publicação patrocinada no Instagram que mostrava seu solavanco. "Eles acabaram de lançar um chá orgânico para a gravidez para ajudar as mães nos dias de inchaço, náusea e sensação de blá!"
Vários seguidores - incluindo a atriz de The Good Place , Jameela Jamil - não ficaram impressionados com o anúncio ou o conceito de chá de "barriga lisa" para mulheres grávidas. “Outro anúncio vergonhoso para o 'chá mágico' perpetuando a necessidade de ter uma barriga lisa ... Agora destinado a mulheres grávidas!” uma pessoa escreveu. “Um chá laxante para mulheres grávidas? ... Isso está errado ”, disse outro.
Jamil, que costumava chamar esses tipos de postagens on-line, comentou rapidamente no Instagram . "Produtos de barriga lisa para ... mulheres grávidas? Este FDA foi aprovado?" antes de marcar a Food and Drug Administration (FDA).
Rose não abordou publicamente a controvérsia.
O que há neste chá de gravidez, exatamente?
No site da marca , a Flat Tummy Co. alega que o Chá Orgânico da Gravidez usa “ervas tradicionais” para ajudar a “reduzir náuseas ocasionais” e “apoiar a digestão”. A empresa também diz que o chá pode ajudar a se livrar do inchaço.
Quanto aos ingredientes reais, a Flat Tummy Co. diz que essa mistura específica contém o seguinte:
Raiz de gengibre orgânico
Rooibos orgânicos
Rosehips orgânicos
Bálsamo de limão orgânico
Aveia orgânica
Estévia orgânica
Este " chá de barriga lisa para a gravidez" é seguro?
Gengibre e uma “pequena quantidade de estévia” são geralmente considerados aceitáveis para mulheres grávidas, de acordo com Christine Greves, MD, uma ginecologista no Hospital Winnie Palmer para Mulheres e Bebês, em Orlando, Flórida. Ainda assim, ela diz, "a gravidez não é o momento em que você deve tentar desintoxicar ou experimentar".
Jessica Shepherd , MD, ob / gin no Texas, concorda, observando que esse tipo de chá não é regulamentado pelo FDA, o que é uma grande preocupação. "Produtos não aprovados pela FDA não devem ser utilizados durante a gravidez", diz ela.
Greves ressalta que essa mistura específica de chá e chá não foi estudada, por isso é difícil para ela (ou qualquer médico) dizer que é realmente seguro de usar.
Vale notar: em letras pequenas no site da Flat Tummy Co., a empresa diz que suas alegações não foram avaliadas pelo FDA e que mulheres grávidas ou que amamentam devem conversar com seu médico antes de tomar seus suplementos.
Também é importante enfatizar que a implicação de que este chá ajudará na perda de peso não é grande. "A perda de peso não deve ser uma meta na gravidez", diz Shepherd.
Se estiver grávida e interessada em tomar qualquer suplemento, fale primeiro com o seu médico. Eles serão capazes de orientá-lo na direção certa.
O vírus zika pode causar defeitos congênitos graves em bebês cujas mães são infectadas durante a gravidez e agora é transportado por mosquitos no continente dos Estados Unidos. Embora isso signifique que mulheres grávidas e mulheres que tentam engravidar devem tomar algumas precauções extras, existem definitivamente maneiras de diminuir o risco de infecção.
Aqui está o que você precisa saber sobre o vírus Zika e a gravidez, além de dicas para manter o menor risco possível de infecção.
O que é o vírus Zika?
O vírus Zika é uma doença geralmente leve, transmitida principalmente pela picada de um mosquito Aedes Aegypti ou Aedes albopictus infectado (embora também possa ser transmitido sexualmente). A maioria das pessoas se recupera totalmente do vírus zika, sem complicações graves, e doenças graves ou mortes por vírus zika são extremamente raras, afirma o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Muitas pessoas nem sequer apresentam sintomas. Mas o vírus Zika pode ser perigoso para os bebês de mulheres grávidas.
O que saber sobre o zika
Por que o zika é perigoso para mulheres grávidas?
O CDC observou que uma infecção por zika durante qualquer trimestre pode causar defeitos congênitos. O grupo determinou que o risco de defeitos congênitos parece ser maior durante o primeiro trimestre e diminuir a partir daí.
No entanto, isso não significa que se você estiver infectado com o zika durante a gravidez, seu bebê definitivamente enfrentará problemas de saúde. Significa simplesmente que os bebês cujas mães estão infectadas com o zika durante a gravidez têm um risco aumentado de defeitos congênitos.
Algumas das condições relacionadas à infecção pelo zika durante a gravidez incluem:
Microcefalia
Em abril de 2016, os especialistas do CDC confirmaram que o zika pode causar microcefalia , uma condição neurológica na qual um bebê nasce com um cérebro subdesenvolvido e uma cabeça menor que a média, além de outros defeitos neurológicos graves em bebês, incluindo problemas oculares, audição perda e crescimento prejudicado. A pesquisa também mostrou que crianças cujas mães são infectadas durante a gravidez podem desenvolver problemas neurológicos mesmo após o nascimento. Outro relatório dos funcionários do CDC alerta que o zika também pode desencadear crises clínicas e epilepsia em bebês.
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Síndrome congênita do zika
Em fevereiro de 2018, o CDC definiu um padrão distinto de defeitos congênitos causados pelo vírus chamado síndrome congênita do zika. Exclusivo para bebês infectados com zika antes do nascimento, a síndrome congênita do zika é descrita pelas cinco características a seguir:
Microcefalia grave na qual o crânio desabou parcialmente
Diminuição do tecido cerebral com um padrão específico de dano cerebral
Danos na parte de trás do olho
Contraturas congênitas, como pé torto ou artrogripose
Hipertonia restringindo o movimento do corpo logo após o nascimento.
Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
Especialistas também estão investigando a ligação do zika à síndrome de Guillain-Barré (GBS), um distúrbio raro em que o sistema imunológico ataca o sistema nervoso. Atualmente, o CDC diz que pode haver uma associação com o zika e o GBS, mas enfatiza que apenas um pequeno número de pessoas infectadas pelo zika passa a desenvolver o GBS.
Como posso prevenir o vírus zika e picadas de mosquito durante a gravidez?
Embora haja várias vacinas em ensaios clínicos , a partir de agora, não há como tratar o zika.
Sua melhor defesa é se proteger das picadas de mosquito. Mesmo se você mora em uma área que não possui zika ativo, siga estas precauções:
Aplique repelente de mosquitos todos os dias sempre que fizer fora. É um mito comum sobre o zika que repelentes de mosquitos à base de DEET e picaridina não são seguros durante a gravidez, mas na verdade são mais do que seguros - são aprovados pela FDA, registrados pela EPA e recomendados por especialistas para mães - ser estar.
Use mangas compridas, calças e meias tratadas com permetrina. Você pode comprá-los com permetrina ou tratá-los você mesmo.
Fique durante o horário de pico dos mosquitos, entre o nascer e o pôr do sol, o máximo possível. Os mosquitos Aedes ainda estão presentes à noite (embora sejam menos ativos); portanto, use repelente de mosquito se você sair depois de escurecer.
Durma em quartos com tela ou quartos com janelas fechadas e ar-condicionado.
Evite viajar para áreas ativas ao zika, se possível. Se você mora em uma área com zika ativo, converse com seu médico sobre a melhor forma de se proteger.
Quais são os sinais e sintomas de alerta?
Os sintomas comuns do vírus zika são semelhantes aos sintomas da gripe, incluindo:
Como se proteger dos mosquitos
mulher grávida usando repelente de mosquitos
Como se proteger com segurança de picadas de mosquito durante a gravidez
Febre
Erupção cutânea
Dores de cabeça
olhos vermelhos
Dores musculares e articulares
Dor atrás dos olhos
Apenas uma em cada cinco pessoas infectadas com o vírus acaba apresentando sintomas e, se o fizerem, geralmente duram entre dois e sete dias. E os sintomas, que são leves no começo, geralmente não aparecem imediatamente. Em outras palavras, se você viajou para ou vive em uma área infectada por zika, pode não ficar doente até voltar para casa ou algum tempo depois de ter sido picado por um mosquito transmissor de vírus.
Como o zika é transmitido?
O zika é transmitido principalmente por picadas de mosquito, especificamente os mosquitos Aedes albopictus . O zika também pode ser contraído através do sexo por homens e mulheres, e é provável que possa ser transmitido através de transfusões de sangue. No entanto, o CDC não confirmou isso. O vírus zika também pode passar da mãe para o bebê se ela estiver infectada durante a gravidez.
Devo fazer o teste para o zika?
O CDC não recomenda que todos sejam testados. Se você é:
grávida
apresentam sintomas de zika
e foram expostos recentemente ao vírus (por exemplo, você passou férias em uma área com um surto de zika ou fez sexo sem proteção com alguém que o fez)
SIM: O CDC recomenda que você faça o teste o mais rápido possível. O seu médico pode confirmar um diagnóstico com um exame de sangue ou urina.
Se você é:
grávida
sem sintomas de zika
e você fazer têm, a exposição contínua regular para o vírus (por exemplo, viajar para uma área Zika-impactado uma vez por mês para o trabalho)
SIM: O CDC recomenda que você faça o teste pelo menos três vezes durante a gravidez.
Se você é:
grávida
foram potencialmente expostos ao zika, mas não têm exposição regular e contínua (por exemplo, você passou férias recentemente em uma área com zika, mas não costuma visitar essa área em trabalho ou em família)
e não mostra nenhum sintoma de zika
NÃO: O CDC recomenda que você não faça o teste. Em última análise, isso é reduzir o número de falsos positivos.
Sua primeira visita pré-natal pode ser uma das mais longas que você terá durante a gravidez - e definitivamente a mais abrangente. Não apenas haverá testes e coleta de informações, mas também haverá muito tempo gasto em perguntas e respostas. Também haverá muitos conselhos, sobre o que comer (ou não), que vitaminas pré-natais tomar e quanto exercitar.
Aqui estão os detalhes sobre quando ir para o seu primeiro compromisso, como se preparar para ele e o que realmente acontece enquanto você estiver lá.
Quando devo agendar minha primeira visita pré-natal?
Assim que você obtiver um resultado positivo em um teste de gravidez em casa, ligue para seu médico para agendar uma consulta. O bom atendimento pré-natal é uma das etapas mais importantes para ter uma gravidez e um bebê saudáveis.
Quando será a minha primeira visita pré-natal?
A primeira consulta pré-natal geralmente ocorre no segundo mês, entre a semana 6 e a semana 8 da gravidez. Certifique-se de ligar assim que suspeitar que está grávida e fazer um teste de gravidez. Alguns profissionais poderão encaixá-lo imediatamente, mas outros podem esperar várias semanas (ou mais). Certos escritórios de OB / GYN também oferecem uma visita "pré-OB" anterior para confirmar uma gravidez assim que você pensa que está esperando.
Independentemente de quando a primeira consulta ocorrer, comece a agir grávida quando tiver esse resultado positivo em casa. Você pode estar familiarizado com o básico, mas não hesite em ligar para o consultório do seu médico se precisar melhorar. E se a espera for motivo de preocupação, porque você sente que sua gravidez pode ser de alto risco (por causa de uma condição crônica ou histórico de abortos, por exemplo), entre em contato com o escritório para saber se pode entrar mais cedo.
Como devo me preparar para minha primeira consulta de gravidez?
Quando a data estiver no seu calendário, faça um pouco de preparação para aproveitar ao máximo sua visita. Essas dicas são um ótimo lugar para começar:
Mais sobre testes pré-natais
Exame inicial de sangue
Exames de urina durante a gravidez
Ultra-som durante a gravidez
Faça uma lista dos principais fatos de saúde. Seu médico deseja discutir todos os detalhes do seu histórico médico, portanto verifique seus registros em casa ou chame seu médico de cuidados primários para uma atualização. Venha preparado com pelo menos algumas noções básicas sobre:
Seu histórico médico pessoal: imunizações que você teve, doenças ou cirurgias graves anteriores, alergias conhecidas, incluindo alergias a medicamentos
Seu histórico de saúde mental: qualquer histórico de depressão, transtorno de ansiedade ou outros distúrbios de saúde mental
Sua história ginecológica: idade do seu primeiro período, detalhes sobre seu ciclo, se você tem problemas com TPM ou PMDD, cirurgias ginecológicas anteriores, história de exames de Papanicolaou ou DSTs anormais
Seu histórico obstétrico: gestações anteriores, incluindo complicações ou perdas na gravidez e detalhes sobre partos anteriores
Exposição potencial a doenças: Quaisquer doenças contagiosas às quais você possa ter sido exposto (por exemplo, se você viajou para o exterior recentemente ou trabalha com assistência médica)
Faça um balanço do seu armário de remédios. O seu ginecologista ou obstetra também desejará saber os nomes e, possivelmente, as dosagens de quaisquer medicamentos e suplementos que você tome (incluindo ervas e vitaminas).
Descubra as condições de saúde que ocorrem nas famílias de você e de seu parceiro. Aprenda sobre quais doenças sua família tem um histórico, para que você possa identificar seu médico desde o início.
Anote suas perguntas. Na empolgação da primeira consulta pré-natal, muitas futuras mães esquecem-se de fazer as perguntas ardentes que as mantêm acordadas à noite - faça uma lista delas com antecedência (e não esqueça de trazê-la com você) .
O que acontecerá na minha primeira visita pré-natal?
Os médicos também têm suas próprias listas de tarefas para a primeira consulta pré-natal. Aqui está o que esperar:
Você fará um check-up. Isso pode incluir um exame geral de saúde (verificando seu coração, pulmões, seios e abdômen); medir sua pressão arterial para servir como uma linha de base para consultas futuras; observando sua altura e peso; um olhar para varizes e inchaço como base para futuras visitas; um exame pélvico; e uma avaliação do tamanho do seu útero e do tamanho e forma da sua pelve.
Você receberá uma confirmação de sua gravidez. Mesmo se você obteve um resultado positivo em um teste de gravidez em casa, seu médico repetirá um teste de urina e fará um exame de sangue para verificar seus níveis de hCG .
Você passará por uma bateria de outros testes. Alguns exames são rotineiros para todas as gestantes, outros são rotineiros em algumas áreas do país e outros são realizados somente quando necessário. Os testes mais comuns em sua primeira visita pré-natal incluem:
Teste de urina. Sua urina pode ser verificada quanto a proteínas, glicose (açúcar), glóbulos brancos, sangue e bactérias.
Bloodwork . Uma amostra do seu sangue será usada para determinar o tipo sanguíneo e o status Rh e verificar se há anemia. Seu sangue também será rastreado quanto a títulos de anticorpos (níveis) e imunidade a certas doenças (como rubéola e catapora) e, possivelmente, por deficiência de vitamina D.
Triagem de portadores genéticos. Se você não foi rastreado antes da concepção, um exame de sangue também testa se você é portador das condições genéticas mais comuns , incluindo fibrose cística, anemia falciforme, talassemia, doença de Tay-Sachs e outras.
Testes de DST. O seu médico pode rastrear infecções sexualmente transmissíveis como hepatite B, sífilis, gonorréia, clamídia e HIV.
Papanicolaou. Assim como você faz em suas consultas anuais, para rastrear células cervicais anormais.
Um teste de açúcar no sangue. Você pode fazer esse teste se tiver diabetes gestacional em uma gravidez anterior ou se estiver em maior risco de diabetes gestacional (por exemplo, se você tiver um histórico familiar).
Você receberá uma contagem regressiva oficial. Se você souber quando concebeu e a data do seu último período (LMP), não se esqueça de mencionar. O seu ginecologista / obstetra ou parteira calculará sua data de vencimento usando sua DUM, uma verificação do colo do útero e do útero quanto a sinais e idade gestacional aproximada da gravidez, seus níveis de hCG e, provavelmente, um ultrassom.
Você conversará sobre você e seu bebê. Para oferecer o melhor atendimento possível, seu médico desejará saber muito sobre você. A primeira consulta pré-natal é a hora de seu médico se atualizar sobre seu histórico de saúde e informar sobre como cuidar de si e do seu bebê em crescimento, além de abordar quaisquer preocupações que você tenha (é nessa lista de perguntas vem a calhar). É útil fazer anotações; seu médico ou parteira certamente compartilhará muitas informações das quais você precisará se lembrar (e as futuras mamães são notoriamente esquecidas).
Vou ver meu bebê em um ultra-som?
A maioria dos praticantes faz um ultrassom pré-natal durante a primeira visita, que é a maneira mais precisa de namorar uma gravidez. No entanto, alguns documentos aguardam um pouco mais tarde, quando há mais para ver.
Abra qualquer prescrição ou medicamento de venda livre e leia as letras pequenas (pode ser necessário vesgo). Praticamente todos explicitarão as razões pelas quais uma mulher grávida não deve tomar o medicamento - ou pelo menos aconselhá-lo a ligar para o seu médico antes de fazê-lo. Mas muitas mães grávidas tomam pelo menos um medicamento prescrito e mais de um medicamento de venda livre durante a gravidez. Então, como você seleciona as letras miúdas para saber quais são seguras para você e seu bebê?
Medicamentos geralmente considerados "seguros" durante a gravidez
Nenhum medicamento - seja de prescrição, de venda livre ou de ervas - pode ser considerado 100% seguro durante a gravidez. Felizmente, apenas alguns medicamentos são conhecidos por serem prejudiciais ao feto em desenvolvimento e muitos podem ser usados com segurança durante a gravidez; alguns são até necessários.
Independentemente de um medicamento ser listado como seguro para mulheres grávidas ou não, sempre converse com seu médico ou parteira antes de usá-lo para obter a luz verde junto com as recomendações de dosagem e marca. Os seguintes medicamentos podem tornar a lista "segura" do seu médico:
O acetaminofeno , o ingrediente ativo do Tylenol, para dor e febre, geralmente é aprovado para uso a curto prazo.
Os antiácidos que contêm carbonatos de cálcio (Tums, Mylanta, etc.), que também oferecem uma dose de cálcio, são geralmente seguros, assim como os inibidores da bomba de prótons para a azia.
O tratamento antidiarréico (Kaopectate) é considerado seguro em quantidades limitadas e por um período limitado de tempo, mas pergunte ao seu médico primeiro para ter certeza (a maioria aconselhará esperar até depois do primeiro trimestre; observe que o Pepto-Bismol e outros salicilatos provavelmente não devem ser usado durante a gravidez).
Os anti-histamínicos não são todos seguros para uso durante a gravidez, embora alguns entendam bem. A difenidramina (Benadryl) é a mais prescrita. Muitos, embora nem todos os profissionais recomendem a loratadina (Claritin), embora alguns o exortem a evitá-la no primeiro trimestre. Alguns profissionais sugerem a clorfeniramina (Chlor-Trimeton) em uma base limitada, mas a maioria recomenda encontrar uma alternativa melhor.
Medicamentos para tosse contendo dextrometorfano, incluindo o expectorante Mucinex e supressores de tosse como Robitussin e Vicks 44, bem como a maioria dos remédios para tosse, são considerados seguros.
Os laxantes fibrosos, como o Metamucil, para constipação, recebem luz verde.
Ajudas de gases como o gás-X e Mylicon são OK para o ocasional alívio de inchaço gravidez .
Sprays nasais contendo esteróides para nariz entupido são bons de usar, mas verifique com seu médico para dosagem e marca. O mesmo vale para sprays salinos e tiras nasais.
Outros medicamentos para gerenciar doenças crônicas , como asma ou diabetes, geralmente são bons para continuar durante a gravidez - mas isso depende da medicação e da sua situação; portanto, verifique sempre com o seu médico primeiro.
Vitaminas pré-natais não são apenas aceitáveis, mas são altamente recomendadas para ajudar a prevenir defeitos congênitos e preencher quaisquer deficiências nutricionais .
Cremes para erupção cutânea , como difenidramina (Benadryl) e hidrocortisona (Cortaid), são considerados seguros em pequenas quantidades.
Auxiliares de sono como Unisom, Tylenol PM, Sominex e Nytol são geralmente considerados seguros durante a gravidez e são aprovados por muitos profissionais para uso ocasional (embora sempre verifique com seu médico antes de tomá-los).
A fricção no peito descongestionante Vicks VapoRub é geralmente considerada aceitável.
Os produtos de hamamélis (almofadas de dobra) ou glicerina (Preparação H) são tratamentos seguros para hemorróidas .
O fator Rh é uma proteína transportada pelos glóbulos vermelhos em algumas pessoas e não em outras. Se você tem a proteína, é Rh positivo. Caso contrário, você está entre os aproximadamente 15% das pessoas com Rh negativo e pode precisar de um tratamento simples, mas eficaz, durante a gravidez para proteger você e seu bebê.
O que é incompatibilidade Rh?
A incompatibilidade de Rh é quando uma mãe é Rh negativa e seu bebê é Rh positivo, o que pode causar problemas durante a gravidez. Uma breve lição de biologia pode ajudar a explicar o porquê.
Cada célula do corpo possui inúmeras estruturas semelhantes a antenas, conhecidas como antígenos, em sua superfície. Um desses antígenos frequentemente presentes na superfície dos glóbulos vermelhos é o fator Rh.
A maioria das pessoas herda o fator Rh (tornando-o Rh positivo), enquanto outras pessoas não o possuem (tornando-o Rh negativo). Se você é Rh positivo ou Rh negativo, não importa muito, exceto quando se trata de gravidez.
Se uma mãe Rh negativa está carregando um bebê Rh positivo (que herdou o fator Rh do pai), os glóbulos vermelhos da mãe não combinam com os do bebê. Se as células sanguíneas Rh positivas entrarem na circulação da mãe, seu sistema imunológico poderá vê-las como "estranhas" - e, em uma resposta imunológica normal, mobilizar exércitos de anticorpos para atacar esse estrangeiro que invade suas células (seu bebê). Isso é conhecido como incompatibilidade Rh.
Para quem é o teste do fator Rh e quando é feito
Todas as mulheres grávidas têm seu fator Rh testado usando amostras de sangue de uma veia do braço, geralmente na primeira consulta pré-natal .
Se você testar Rh positivo
Se você testar Rh positivo, como 85% da população é, a questão da compatibilidade é discutível: se o feto é Rh positivo ou Rh negativo, não há antígenos estranhos nos glóbulos vermelhos do feto para causar mobilização do sistema imunológico da mãe contra eles.
Mais sobre testes e exames pré-natais
Teste pré-natal durante a gravidez
Os benefícios do teste pré-natal
Teste pré-natal não invasivo (NIPT)
Se você testar Rh negativo
Se você testar Rh negativo, o pai do seu bebê será testado para determinar se ele é Rh positivo ou negativo. Se o seu parceiro for Rh negativo, seu feto também será Rh negativo (já que dois pais "negativos" não podem dar à luz um bebê positivo), o que significa que seu corpo não considerará seu bebê estranho.
Se o seu parceiro for Rh positivo, no entanto, há uma possibilidade significativa de que seu feto herda o fator Rh dele, criando uma incompatibilidade entre você e seu bebê. Essa incompatibilidade geralmente não é um problema em uma primeira gravidez, porque ainda não existem anticorpos para o fator Rh do bebê. No entanto, uma vez que a resposta imune protetora natural da mãe entra em ação e produz anticorpos durante sua primeira gravidez ou parto (ou aborto ou aborto), elas permanecem em seu sistema.
Isso se torna uma preocupação apenas se ela engravidar novamente com outro bebê Rh positivo. Durante a gravidez subsequente, esses anticorpos podem potencialmente atravessar a placenta para a circulação do bebê e atacar os glóbulos vermelhos do feto, causando anemia muito leve (se os níveis de anticorpos maternos forem baixos) a muito graves (se forem altos) no feto.
Tratamento de incompatibilidade Rh (RhoGAM)
A prevenção do desenvolvimento de anticorpos na mãe é a chave para proteger o feto quando há incompatibilidade de Rh. A maioria dos praticantes usa uma estratégia dupla.
Em 28 semanas, se você for Rh negativo, receberá uma injeção semelhante a uma vacina no tecido muscular do braço ou na parte traseira de uma substância chamada imunoglobulina Rho (D) (RhoGAM) para impedir a formação de anticorpos. Outra dose é administrada dentro de 72 horas após o parto, se os exames de sangue mostrarem que seu bebê é Rh positivo. (Se o seu bebê for Rh negativo, não será necessário tratamento.)
A injeção de RhoGAM também deve ser administrada após qualquer teste genético que possa resultar na mistura de sangue materno e fetal, como amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) ou amniocentese. Sangramento vaginal ou trauma durante a gravidez, aborto espontâneo, gravidez ectópica e aborto são outras situações em que o sangue fetal pode penetrar na corrente sanguínea de uma mulher grávida, então o RhoGAM também é administrado. Receber RhoGAM nesses momentos pode evitar problemas em futuras gestações.
Se você é Rh negativo e não recebeu RhoGAM durante a gravidez anterior, e os testes revelam que você desenvolveu anticorpos Rh capazes de atacar um feto Rh positivo, amniocentese ou um exame de sangue não invasivo, pode ser usado para verificar o tipo sanguíneo da feto (embora nem todo seguro cubra o exame de sangue, pois é caro).
Se o feto for Rh negativo, você e seu bebê terão tipos sanguíneos compatíveis e não haverá motivo para preocupação ou tratamento.
Se o feto for Rh positivo e, portanto, incompatível com o seu tipo sanguíneo, serão realizados exames de ultrassom a cada duas semanas, para avaliar a condição do feto. Se em algum momento a anemia se desenvolver, pode ser necessária uma transfusão de sangue Rh negativo para o feto. Isso é feito através de uma pequena agulha colocada no cordão umbilical fetal, sob orientação de ultrassom. Tais transfusões fetais são muito eficazes e associadas a excelentes resultados.
Felizmente, o uso de RhoGAM reduziu muito a necessidade de transfusões em gestações incompatíveis com Rh para menos de 1%.
Outras incompatibilidades de sangue
Uma incompatibilidade semelhante pode surgir com outros fatores no sangue, como o antígeno Kell, embora sejam menos comuns que a incompatibilidade Rh. Se o pai tem o antígeno e a mãe não, há novamente um potencial para problemas.
Uma triagem padrão, parte do primeiro exame de sangue de rotina, procura a presença de anticorpos circulantes no sangue da mãe. Se esses anticorpos forem encontrados, o pai do bebê é testado para verificar se ele é positivo; nesse caso, o tratamento é o mesmo da incompatibilidade Rh.
Quando você considera que seu bebê passa nove meses flutuando no conforto quente e úmido do líquido amniótico do seu útero, um parto na água em uma banheira ou piscina pode parecer uma maneira natural de vir ao mundo. Mas é importante que você saiba exatamente quando é bom estar na água durante o processo de trabalho de parto e quando não é para que você possa tomar a melhor decisão para você e seu filho.
Aqui está o que você precisa saber sobre o nascimento na água, para que você possa decidir se é certo para você e ver como incorporar com segurança a prática à sua própria experiência de trabalho.
O que é um nascimento na água?
Um parto na água é quando você gasta pelo menos parte do seu trabalho ou parto (ou ambos) em uma piscina de parto cheia de água morna. Muitas mães e profissionais divulgam seus benefícios em potencial, e isso geralmente é aceito entre muitas parteiras. No entanto, o parto na água não é amplamente praticado pelos médicos, já que o parto na água pode colocar seu bebê em risco por várias condições raras, mas perigosas, e nenhum estudo científico confirmou os benefícios durante o segundo estágio do parto ativo, quando o bebê é empurrado para fora. .
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda trabalhar na água, mas entregar na terra. O grupo alerta fortemente contra a imersão em água durante o parto, pois pode levar a condições potencialmente graves e até fatais em recém-nascidos.
Os benefícios do nascimento na água
O nascimento na água durante os primeiros estágios do parto - enquanto o colo do útero se dilata e as contrações aumentam em frequência e intensidade, antes de empurrar o bebê para fora - pode:
Diminuir a dor do parto ou a necessidade de anestesia
Diminuir a duração do trabalho
Dê a você uma maior sensação de controle
Conservar sua energia
Reduzir trauma perineal
Reduza a probabilidade de uma episiotomia (embora essa prática seja mais rara atualmente, não importa como ou onde você administre)
Mesmo que você decida não ficar na banheira de parto por muito tempo - seja porque você se sente desconfortável ou seu hospital não permite - você pode achar que é relaxante começar o trabalho na água.
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As desvantagens e riscos do nascimento na água
Como os bebês não respiram no útero, em teoria seu bebê não deve começar a respirar até que saia da água e entre no ar. Mas a ACOG ainda diz não quando se trata de dar à luz na água. Se o seu bebê respirar enquanto estiver submerso, poderá causar complicações potencialmente graves, incluindo afogamento e aspiração de mecônio .
Além disso, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) adverte que os bebês nascidos debaixo d'água podem contrair a doença dos legionários - um tipo extremamente grave de pneumonia bacteriana - como foi o caso de pelo menos dois recém-nascidos entregues em banheiras domésticas em 2016. Embora mais pesquisas precisam ser feitas, o legionário é uma complicação potencial muito real do parto na água que os pais precisam considerar.
Devido aos riscos para o bebê durante os estágios finais do parto e do parto, a ACOG diz que não há problema em trabalhar na água, mas as mães devem empurrar e entregar em "terra seca". Isso não deve ser um problema, observa ACOG, porque a entrega subaquática não foi cientificamente comprovada para fornecer benefícios maternos ou fetais de qualquer maneira.
Quando você não pode ter um parto na água
Como o monitoramento eletrônico fetal contínuo não é possível durante um parto na água, é apenas uma opção se a gravidez tiver sido de baixo risco até o momento (caso contrário, seu recém-nascido poderá precisar de atenção médica imediata, a melhor oferta em um hospital). Isso significa que o parto na água não é recomendado se você tiver:
Teve um parto ou parto difícil anterior, incluindo uma cesariana anterior
Uma condição médica crônica como hipertensão, diabetes ou herpes (que se espalha mais facilmente na água)
Uma complicação da gravidez, como diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia
Um bebê em posição de culatra , já que isso geralmente torna a cesariana a sua opção mais segura
Múltiplos
Trabalho de parto prematuro, porque entrar em trabalho de parto mais de duas semanas antes da data de vencimento significa que seu bebê provavelmente precisará visitar a UTIN para monitoramento e cuidados extras
Onde você pode ter um parto na água
Geralmente, você pode ter um parto na água nos seguintes locais:
Em casa
Em alguns centros de parto
Em alguns hospitais
Enquanto alguns centros de parto têm piscinas ou jacuzzis no local, é menos provável que os hospitais estejam equipados para lidar com um parto na água, embora alguns o façam. Mas não deixe que a falta de recursos o desencoraje: grupos de defesa como a Waterbirth International podem negociar a permissão do seu hospital para você trazer uma piscina de parto comprada ou alugada.
E solicite ajuda o mais rápido possível - se você esperar até o último trimestre para solicitar um parto na água, é mais provável que você não possa ter um.
Obviamente, se você está planejando um parto em casa, pode aproveitar a banheira durante os estágios iniciais do trabalho de parto - ou trazer uma banheira de parto grande o suficiente para você e seu parceiro ou treinador.
Planejando seu nascimento na água
Depois de obter a aprovação do seu hospital ou centro de parto para um parto na água, descubra se você precisa trazer seu próprio equipamento. Se você planeja dar à luz em sua própria banheira em casa, provavelmente precisará de um termômetro para medir a temperatura da água. (As banheiras estão equipadas com um termômetro.)
Se você precisar adquirir seu próprio equipamento, informe sua companhia de seguros sobre seus planos assim que os fizer, pois isso pode cobrir os custos.
Quanto custa um parto na água?
O custo de um parto na água pode variar dependendo de onde você o possui e se o seu hospital ou centro de parto o oferece como uma opção. Hospitais e centros de parto que possuem piscinas de parto podem cobrar uma taxa pelo uso ou não cobrar nada se tiverem o equipamento disponível.
Se você comprar seu próprio kit de piscina, normalmente poderá fazê-lo por cerca de US $ 250 ou menos. E se você receber uma piscina através de sua parteira, ela poderá cobrar uma taxa para alugá-la (quanto dependerá da parteira).
O que acontece quando você entra em trabalho de parto
Quando você entrar em trabalho de parto , chame seu médico, encha a banheira e espere que ela chegue antes de entrar. Depois de entrar , peça ao seu parceiro que ajuste a água conforme necessário para que a temperatura permaneça entre 95 e 100 graus e não superior a 101 (caso contrário, a temperatura do seu corpo poderá aumentar, causando um aumento da frequência cardíaca do bebê).
Tenha bastante água potável à mão, juntamente com alguns panos que seu treinador pode umedecer com água fria para ajudar a refrescar o rosto ou o pescoço. Seu médico irá monitorar a condição do seu bebê com um dispositivo Doppler subaquático.
Quando chegar a hora de empurrar, verifique se você já discutiu seu plano com seu médico, pois essa é a parte mais potencialmente perigosa de um parto na água, e empurrar e entregar debaixo d'água é desaconselhado pelos especialistas. Seu parceiro pode estar na banheira ou na piscina com você durante o resto do trabalho de parto para apoiá-lo e sair da água quando estiver pronto para empurrar para brincar de pega (literalmente) com o bebê.
Lembre-se de que, se você ignora as recomendações da ACOG e decide dar à luz, o bebê não corre apenas o risco das complicações mencionadas, mas o cordão umbilical pode rasgar, cortando a linha de vida de oxigênio do seu filho. Isso o coloca em maior risco, porque quando a placenta se separa do útero (o que pode acontecer a qualquer momento após o parto), ela não pode mais fornecer ao bebê oxigênio suficiente.
Quando o bebê chegar, seu médico o colocará de pé sobre o peito, onde você poderá finalmente dizer seu primeiro olá cara-a-cara!
