Gravidezes mais longas para mulheres que trabalham à noite

 

Estudo dinamarquês mostra que horário de trabalho pode afetar a gravidez, ao comprar misoprostol original

Por Miranda Hitt

DOS ARQUIVOS WEBMD

20 de agosto de 2004 - As mulheres grávidas que trabalham no turno da noite são mais propensas a dar à luz após a data prevista , de acordo com um novo estudo dinamarquês.

O novo estudo analisa o efeito do trabalho por turnos na duração da gravidez e no peso ao nascer de bebês nascidos de mulheres dinamarquesas que trabalharam fora de casa de 1998 a 2001. Os autores usaram dados de mais de 40.000 nascimentos na Coorte Nacional Dinamarquesa de Nascimentos, no Registro Central da População, no Registro Nacional de Pacientes e no Registro Nacional de Nascimentos.

O estudo concentrou-se em 32.000 mulheres com empregos diurnos, 1.000 mulheres que trabalhavam apenas à noite, 400 mulheres que trabalhavam apenas à noite e mais de 6.000 mulheres que alternavam os turnos diurno, noturno e noturno durante os primeiros seis meses de gravidez.

Os pesquisadores, liderados por Jin Liang Zhu, MSc, da Universidade de Aarhus, na Dinamarca, excluíram mulheres com mais de um emprego. O estudo concentrou-se apenas em gestações onde era esperado um único parto; gêmeos e trigêmeos não fizeram parte do estudo.

Os autores descobriram que as mulheres que trabalhavam no turno da noite tinham apenas um risco maior de dar à luz após a data prevista e um risco maior de ter bebês com baixo peso ao nascer. Considerando que as mulheres com horários de trabalho em turnos tiveram "um ligeiro excesso" de bebês com baixo peso ao nascer, escrevem os pesquisadores no American Journal of Obstetrics and Gynecology .

Das mulheres com horários noturnos fixos, aproximadamente uma em cada seis deu à luz após a data prevista. Segundo os autores, essas mulheres tinham um risco cerca de 35% maior de dar à luz após a data prevista e quase 80% de risco de ter bebês com baixo peso ao nascer.

O risco de partos tardios variou de acordo com a ocupação, escrevem os autores.

“O trabalho noturno pode prolongar a duração da gravidez e reduzir o crescimento fetal, especialmente entre os trabalhadores industriais”, escrevem os pesquisadores. "Trabalhadores industriais com trabalho noturno fixo tinham alto risco de parto pós-termo."

As descobertas surpreenderam os pesquisadores.

“Esperávamos que o trabalho em turnos rotativos com noites tivesse o maior risco de parto prematuro devido à natureza mutável do horário de trabalho e possível interrupção do ritmo hormonal”, escrevem eles. "No entanto, não foi isso que encontramos."

O trabalho noturno pode afetar o ciclo sono-vigília do corpo o suficiente para prejudicar seu equilíbrio hormonal. “Distúrbios hormonais relacionados ao trabalho noturno, e talvez modificados pelo tipo de trabalho, podem ser um mecanismo para o nascimento pós-termo”, escrevem os pesquisadores, que pedem mais estudos.

Outros fatores de estilo de vida também podem estar envolvidos.

"Mães com trabalho noturno fixo ou noturno fixo eram mais jovens e mais frequentemente fumantes e trabalhadoras industriais", escrevem os pesquisadores, que ajustaram a ocupação para levar em consideração o status socioeconômico.

FONTE:Zhu, J., American Journal of Obstetrics and Gynecology , julho de 2004; vol 191: pp 285-291.

Risco de natimorto não é maior após cesariana

 

Mulheres com cesariana prévia podem ter menor risco de natimorto, ao conferir preço do cytotec

DOS ARQUIVOS WEBMD

14 de fevereiro de 2005 - As mulheres que deram à luz uma criança através de uma cesariana (cesariana) não enfrentam um risco maior de natimorto em gestações posteriores, de acordo com um novo estudo.

Os resultados mostram que o número de natimortos entre as mulheres nos EUA que fizeram cesarianas anteriores foi realmente menor do que o número de natimortos entre as mulheres que nunca tiveram uma cesariana.

Os pesquisadores dizem que as descobertas refutam um estudo anterior realizado na Inglaterra que sugeriu que as cesarianas podem aumentar o risco de natimortos subsequentes.

"Usamos um conjunto de dados muito maior de 250.000 pacientes do que o estudo britânico, que usou 16.000 pacientes", diz o pesquisador Mert Ozan Bahtiyar, da Universidade de Yale, em um comunicado à imprensa. "Não esperávamos resultados diferentes, mas descobrimos que a cesariana anterior não aumentava o risco de natimortos futuros".

Bahtiyar apresentou os resultados do estudo esta semana na reunião anual da Society for Maternal Fetal Medicine em Reno, Nevada.

C-seções não ligadas ao risco de natimorto

No estudo, os pesquisadores analisaram o risco de natimortos relatados ao CDC entre 1995 e 1997.

Os pesquisadores descobriram que a taxa geral de natimortos era de 118 por 100.000 gestações, mas o risco de natimortos era muito maior entre as mulheres negras do que entre as mulheres brancas (200 vs. 92 por 100.000 gestações).

Quando analisaram a taxa de natimortos entre as mulheres que tiveram uma cesariana anterior, descobriram que a taxa era muito menor do que entre aquelas que não tiveram cesarianas anteriores (78 vs. 126 por 100.000 gestações).

Os pesquisadores dizem que essa redução no risco de natimortos também foi evidente em mulheres negras e brancas.

"As cesarianas têm sido associadas a algumas complicações na gravidez , mas quando um médico consulta uma mulher com cesarianas anteriores sobre sua próxima gravidez, a morte fetal não deve ser uma das preocupações", diz Bahtiyar.

Outros fatores de risco para natimortos incluem um natimorto anterior, idade da mãe acima de 35 anos, tabagismo, abuso de substâncias e outras condições médicas, como diabetes, hipertensão e pré- eclâmpsia .

Mulheres, Maternidade e Depressão

 

A depressão é generalizada nos EUA, afetando mais de 9% da população adulta em um determinado ano, diz o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH). Cerca de duas vezes mais mulheres do que homens têm depressão, diz o NIMH., no preço do misoprostol

Embora a maternidade e a gravidez sejam muitas vezes alegres, essas mulheres não estão imunes à depressão. "Muitas mulheres são particularmente vulneráveis ​​após o nascimento de um bebê", diz o livreto do NIMH, Depressão . "As mudanças hormonais e físicas, bem como a responsabilidade adicional de uma nova vida, podem ser fatores."

Estima-se que uma em cada cinco mulheres grávidas esteja deprimida, mas poucas recebem ajuda. Isso está de acordo com um estudo de mais de 3.400 mulheres grávidas de Michigan publicado no Journal of Women's Health de maio de 2003 .

É essencial tratar a depressão sempre que ela ocorrer. Uma ampla gama de ajuda está disponível, incluindo medicamentos , terapia e mudanças no estilo de vida. A saúde mental está ao alcance e ajuda profissional está disponível para qualquer pessoa com depressão, seja ela grávida ou mãe.

A depressão não prejudica apenas o bem-estar das mulheres. Também pode afetar seus filhos.

“Os bebês de mães deprimidas têm um desempenho menos bom em tarefas de conceito de objeto e são mais inseguros com suas mães”, escrevem Patel e colegas. Eles também listam outros problemas potenciais para os filhos de mães deprimidas, incluindo "taxas mais altas de déficit intelectual aos 4 anos de idade, distúrbios comportamentais até 5 anos e taxas aumentadas de necessidades educacionais especiais aos 11 anos".

Outros estudos rastrearam os perigos da depressão durante a gravidez. Descobriu-se que mulheres grávidas deprimidas são mais propensas a ter bebês prematuros e bebês com baixo peso ao nascer. Eles também podem ser mais propensos a ter complicações como pré- eclâmpsia , uma condição relacionada à gravidez que causa pressão alta e afeta os rins , fígado , cérebro e placenta da mãe.

O estudo sugere que as mulheres grávidas não precisam se preocupar que a forma como o bebê é entregue pode aumentar o risco de depressão pós-parto . Mas as futuras mães e as novas mães devem a si mesmas e a suas famílias perceber e tratar a depressão sempre que ela surgir.

Mudança Marítima de Atitudes

 

As descobertas sugerem uma mudança radical nas atitudes e práticas em relação ao parto cirúrgico eletivo por volta de 1996, mas Declercq diz que isso é apenas especulação., de como usar misoprostol

"Não podemos dizer com certeza que esses números mostram absolutamente um aumento de cesarianas eletivas, e é por isso que evitamos esse termo", diz ele. "Dito isso, achamos que uma proporção significativa desse aumento é motivada pelo paciente e pelo médico".

Declercq acrescenta que o aumento de partos cirúrgicos entre mulheres de baixo risco corresponde a um declínio no chamado parto vaginal após cesariana (VBAC). As mulheres que tiveram partos cirúrgicos anteriores são menos propensas do que há uma década a tentar um parto vaginal subsequente.

"Pode ser que a popularidade decrescente do VBACs tenha levado a repensar a cesariana para nascimentos (pela primeira vez)", diz ele.

O obg-yn de Nova York Howard Minkoff, MD, diz que os médicos estão lutando para saber como melhor aconselhar seus pacientes sobre cesarianas eletivas. Em um esforço para ajudá-los a fazer isso, uma conferência patrocinada pelo governo está planejada para o próximo ano, diz ele, para "tentar chegar a algum tipo de consenso sobre a adequação dessa tendência".

Aqueles que são a favor da escolha dizem que as cesarianas são muito menos arriscadas do que eram há uma década e que as evidências sugerem que as mulheres que as fazem têm um risco menor de incontinência urinária e outros problemas pélvicos à medida que envelhecem. Minkoff responde que há evidências crescentes de que o parto cirúrgico aumenta o risco de natimortos e outros problemas em gestações posteriores.

Em um editorial do New England Journal of Medicine publicado no ano passado, Minkoff escreveu que as evidências ainda favorecem partos vaginais em relação a cesarianas eletivas para trabalho de parto sem complicações. Mas ele acrescentou que as mulheres que são informadas sobre ambos os procedimentos devem poder decidir sobre seu método de parto.

"A cesariana eletiva certamente não deve ser rotineiramente recomendada", diz ele ao WebMD. "Mas também não seria antiético ceder aos desejos de uma mulher que quer um se ela se instruiu sobre o assunto."

Como cultivar azaleias

 As azaléias são arbustos floridos fáceis de cuidar que recompensam os jardineiros com flores enormes. Aprenda a cultivar essas plantas típicas do sul, ao cultivar flores

Flor de azáleas crescendo em um jardim.

Selecione o tipo certo de azaleia para o seu jardim.

Escolha um local com as melhores condições de cultivo.

Melhore o solo com  Miracle-Gro® Garden Soil for Trees & Shrubs .

Plante azáleas de acordo com as recomendações de espaçamento.

Regue bem.

Alimente durante a estação de crescimento com  Miracle-Gro® Water Solúvel Azalea, Camellia, Rhododendron Plant Food .

Podar conforme necessário para controlar o tamanho e renovar o crescimento.

Oque pensamos ser a planta do sul por excelência, a azaléia, é na verdade principalmente nativa da Ásia. Existem algumas nativas dos Estados Unidos, mas as plantas com flores enormes em rosa, branco, vermelho, bordô e coral são importadas. Não importa! Eles são obrigatórios nas  zonas 6 a 9  para seu incrível show de primavera. Como os arbustos, as azaleias são do tipo "pequeno trabalho, grande recompensa", então definitivamente vale a pena considerá-las para o seu próprio jardim e paisagem.

Veja como cultivar azaléias.

Como Escolher Azaléias

Existem milhares de variedades de azaleias – muitas para listar. A melhor maneira de selecionar o caminho certo para o seu jardim é considerar a área que você tem disponível. Se você tem um pequeno jardim espacial, procure um tipo anão ou menor. Se você tem muito espaço para preencher, algumas das variedades mais antigas de Formosa são ótimas opções. Várias empresas oferecem variedades de reflorescimento, que florescem várias vezes durante o ano. Alguns deles podem ficar bem grandes, então faça sua pesquisa antes de comprar.

Jardim vazio com um único arbusto.

Onde plantar azaleias

Selecione um local que tenha sol da manhã e sombra à tarde ou luz filtrada. O sol quente durante todo o dia pode estressar as plantas e torná-las mais suscetíveis a pragas. As azaléias também requerem solo ácido e bem drenado. Idealmente, você gostaria de testar o pH do solo usando um kit de teste de solo. Se o pH for superior a 6,0, reduza-o aplicando sulfato de alumínio no solo de acordo com as instruções da embalagem.

Homem plantando flores de azaléias.

Como plantar azaleias

Ao plantar azáleas, o espaçamento depende da variedade que você está cultivando. Arbustos maiores requerem mais espaço do que os tipos menores. É tentador plantar arbustos pequenos juntos, mas você acabará cortando todos os outros arbustos de azaleia se fizer isso. Leia a etiqueta da planta para determinar o espaçamento correto e siga estas etapas:

Coloque as plantas onde você planeja plantar.

Cave um buraco de plantio que seja duas vezes mais largo e tão profundo quanto a raiz da planta.

Retire a planta do recipiente e coloque-a no buraco de plantio de modo que o topo do torrão fique nivelado com a linha do solo.

Preencha ao redor da planta com o solo que você removeu misturado em uma proporção de 50:50 com  Miracle-Gro® Garden Soil for Trees & Shrubs . Isso dará às plantas nutrição instantânea e as ajudará a criar raízes fortes.

Regue bem.

Espalhe uma camada de cobertura morta ao redor das raízes da planta, tomando cuidado para não acumulá-la contra a planta. Isso ajudará a manter o solo úmido.

Como regar azaleias

Como regar azaleias

Mergulhe completamente o solo duas a três vezes por semana durante os primeiros dois meses após o plantio. Você pode diminuir gradualmente a frequência de rega à medida que as plantas se enraízam. Após três ou quatro meses, regar profundamente uma vez por semana deve ser suficiente. Após a primeira estação de crescimento, as plantas não devem precisar de água suplementar, a menos que não chova por duas ou mais semanas.

Homem alimentando flores de azáleas.

Como Alimentar Azaléias

Um mês após o plantio, comece a alimentar as azaleias com  Miracle-Gro® Water Soluble Azalea, Camellia, Rhododendron Plant Food . Além dos principais nutrientes das plantas, este fertilizante também inclui micronutrientes como ferro, manganês e zinco, que são vitais para o cultivo de azáleas (e outras plantas ácidas que amam o solo). Certifique-se de seguir as instruções do rótulo.

Como podar azaleias para controlar o tamanho e a forma

Se você selecionou tipos de azáleas que são adequados para o local em que estão crescendo, você não deve podar as azáleas com força todos os anos. A melhor época para podar azáleas é na primavera, logo após a floração. 

Comece usando podadores ou podadores manuais para remover quaisquer galhos que se destaquem significativamente do resto do arbusto. Corte-os de volta para um galho principal. Em seguida, decida se você precisa encurtar o arbusto. Para reduzir significativamente o tamanho, corte os galhos de volta para uma espiral (círculo) de folhas mais abaixo no arbusto. Certifique-se sempre de podar para que a parte inferior do arbusto seja um pouco mais larga que a parte superior, para que a luz do sol alcance todas as folhas.

Como podar azaleias para renovar o crescimento

Azáleas velhas e crescidas, ou azáleas com o centro vazio, podem ser rejuvenescidas com um corte áspero. A poda de renovação é feita no final do inverno ou início da primavera, antes da floração. (Você terá que passar um ano sem flores quando fizer isso.) 

Corte as plantas de volta a 12 polegadas acima do solo. Quando as plantas começarem a crescer novamente, corte as pontas do novo crescimento em 15 cm para estimular a ramificação. Sempre mantenha o solo uniformemente úmido e alimente regularmente com  Miracle-Gro® Solúvel em Água Azalea, Camellia, Rhododendron Plant Food  após a poda de renovação. É preciso muito das plantas para crescer novamente, e a comida lhes dará um impulso.

Pronto para começar a cultivar azaléias? Clique em qualquer um dos links de produtos acima para obter mais informações, comprar o produto on-line ou encontrar um revendedor perto de você.

Como crescer e cuidar de rododendros

 Os rododendros vêm em uma ampla variedade de tamanhos, cores e tolerâncias de temperatura. Deixe-nos ajudá-lo a encontrar o caminho certo para o seu jardim, ao cultivar flores

Rododendros Rosa

Selecione o tipo certo de rododendro para o seu jardim.

Escolha um local de plantio com a luz solar correta e as condições do solo.

Melhore o solo com  Miracle-Gro® Garden Soil for Trees & Shrubs .

Plante de acordo com as recomendações de espaçamento para a variedade que você está cultivando.

Regue bem.

Fertilize durante a estação de crescimento com  Miracle-Gro® Water Soluble Azalea, Camellia, Rhododendron Plant Food .

Deadhead após a floração, e evite podas duras.

Ao dirigir pelas Montanhas Apalaches durante a primavera e o início do verão, você notará flashes de cor nas encostas. Esses são os enormes rododendros nativos que florescem com abandono. Eles prosperam nas condições frescas do verão e sombra manchada fornecida pelas florestas de pinheiros e carvalhos nas montanhas. Para a sorte dos jardineiros domésticos, os arbustos selvagens foram selecionados e domesticados em espécimes de jardim bem comportados, adequados até mesmo para os menores espaços de pátio. Enquanto suas flores são os atributos mais chamativos, as folhas perenes da maioria das variedades de rododendros são um ótimo cenário de jardim durante todo o ano.

Veja como crescer e cuidar de rododendros.

Rododendros brancos

Como escolher o rododendro certo

As duas principais coisas a serem consideradas ao selecionar rododendros são sua  zona de resistência  e a quantidade de espaço disponível para a planta crescer. Há uma ampla gama de tamanhos de plantas maduras e tolerâncias de temperatura entre as variedades de rododendros. Por exemplo, os híbridos PJM estão entre os rododendros resistentes ao frio mais confiáveis. Os rododendros coreanos (Rhododendron mucronulatum) também são uma boa escolha resistente ao frio, embora percam suas folhas nos meses frios. 'Scarlet Wonder' é uma variedade anã de flor vermelha com uma altura máxima e extensão de apenas 2 a 3 pés, perfeita para pequenos espaços.

Onde plantar rododendros

Os rododendros tradicionais prosperam na luz solar filtrada e no solo ácido. Variedades mais novas podem tolerar uma variedade de condições de luz solar, mas sempre verifique a etiqueta ou a descrição da planta ao fazer compras para garantir que a planta corresponda às condições do seu jardim. Quanto mais quente for a sua região, menos sol quente da tarde as plantas irão tolerar.

Todos os rododendros crescem melhor em solos com pH entre 4,5 e 6,0. Use um kit de teste de solo para verificar; se os testes de pH forem superiores a 6,0, aplique sulfato de alumínio no solo de acordo com as instruções da embalagem.

Plantando Rododendros

Como plantar rododendros

Os rododendros precisam de muito espaço para prosperar no jardim. Certifique-se de ler as etiquetas das plantas para determinar o melhor espaçamento para os rododendros que você comprou. Os rododendros não precisam (ou gostam) de podas frequentes, portanto, o espaçamento inicial é especialmente importante para a saúde das plantas a longo prazo. Siga esses passos:

Cave um buraco de plantio que seja duas vezes mais largo e tão profundo quanto a raiz da sua planta de rododendro.

Retire a planta do recipiente e coloque-a no buraco de plantio. A parte superior do torrão deve estar alinhada com a linha do solo.

Misture o solo que você removeu do buraco de plantio com solo de jardinagem para árvores e arbustos em uma proporção de 50:50, depois preencha ao redor da planta.

Recomendamos Miracle-Gro® Garden Soil for Trees & Shrubs , que fornecerá um impulso de nutrição e ajudará suas plantas a criar raízes fortes.

Regue bem.

Adicione uma camada de 2 a 3 polegadas de cobertura morta ao redor da base da planta para ajudar a manter o solo úmido. Certifique-se de não amontoar a cobertura morta contra a planta.

Regando Rododendros

Como regar rododendros

Os rododendros são plantas de raízes rasas que requerem água duas vezes por semana durante a primeira estação de crescimento. Uma vez que as plantas estejam estabelecidas, porém, você só deve regar durante os períodos secos (2 a 3 semanas sem chuva). Embora os rododendros precisem de umidade consistente, eles não se dão bem em solos úmidos, portanto, sempre deixe o solo secar entre as regas.

Como crescer rododendros

Como fertilizar rododendros

Um mês após o plantio, comece a alimentar os rododendros com um fertilizante criado para plantas que anseiam por solo ácido. Com qualquer produto, certifique-se de seguir as instruções do rótulo.

Recomendamos  Miracle-Gro® Water Solúvel Azalea, Camellia, Rhododendron Plant Food , que é especialmente formulado para plantas que gostam de ácido. Para facilitar a aplicação, considere o  alimentador de jardim Miracle-Gro® , que permite alimentar e regar ao mesmo tempo.

Poda de rododendros

Como podar rododendros

Ao contrário de seus primos próximos, as azáleas, os rododendros não precisam nem respondem bem a podas frequentes. É por isso que a seleção inicial e o espaçamento das plantas são tão importantes. Ainda assim, você pode podar para remover a madeira morta ou doente a qualquer momento, e é bom podar levemente para controlar o tamanho após a floração. Você também pode cortar os rododendros após a floração, cortando os cachos de flores onde eles encontram os caules. Isso encorajará as plantas a direcionar a energia para o crescimento das raízes e o desenvolvimento das flores do próximo ano, em vez de desenvolver as sementes.

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